Новости города БезФормата.Ru
Кызыл
Главные новости
 
Задать вопрос?

Полис ОМС: о чем важно знать, собираясь в отпуск

Межрегиональный Союз Медицинских Страховщиков (МСМС), объединяющий страховые медицинские организации, работающие в системе ОМС, подготовил рейтинг вопросов, с которыми владельцы полиса наиболее часто обращаются в свою страховую компанию, находясь в другом регионе:   

ТОП-10 наиболее распространенных вопросов, с которыми россияне обращаются в свои страховые компании в отпуске, выглядит следующим образом (в порядке убывания):

 

1.              Как провести вакцинацию по возрасту ребенку в другом городе?

2.              Как встать на учет/наблюдение  по беременности в женскую консультацию в другом городе?

3.              Нужно ли прикрепляться к медицинскому учреждению, если временно нахожусь в другом регионе? 

4.              Могу ли я пройти комплексное обследование/диспансеризацию в другом городе? 

5.              Как получить помощь при острых отравлениях, травмах?

6.              Как получить помощь при острой зубной боли? 

7.              Могу ли я рассчитывать на помощь по полису  ОМС при обострении хронического заболевания?

8.              Могу ли я обратиться за  медицинской помощью в другом городе, если сам полис ОМС забыл дома?  Как узнать его номер?

9.              Что делать, если в другом регионе отказываются предоставлять медицинскую помощь по полису ОМС?

10.      Могут ли в медицинском учреждении требовать плату за оказание услуг при предъявлении полиса ОМС другого региона?

Эксперты МСМС также напоминают, отправляясь в отпуск, обязательно возьмите полис ОМС. В случае отказа в предоставлении медицинской помощи, требований оплатить медицинские услуги при предъявлении полиса ОМС, вы всегда можете обратиться в:

 

•                              администрацию медицинского учреждения;

•                              в контакт-центр системы ОМС в данном субъекте РФ;

•                              в вашу страховую компанию, по телефону «горячей линии», указанному на полисе ОМС и на сайте страховой компании

 

Приложение 1

 

 

1

Как провести вакцинацию по возрасту ребенку в другом городе?

Обеспечение граждан РФ вакцинами осуществляется за счет средств соответствующих бюджетов (не средств ОМС!) и организовано в РФ по территориальному принципу.

Таким образом, по умолчанию правом на бесплатную вакцинацию в медицинских организациях, входящих в систему ОМС конкретного субъекта РФ, пользуется население этого субъекта РФ.

Кроме того, исходя из здравого смысла, не стоит откладывать вакцинацию ребенка на отпуск, лучше сделать это в плановом порядке, заранее, в своей медицинской организации.

2

Как встать на учет/наблюдение  по беременности в женскую консультацию в другом городе?

Согласно ч. 1 ст. 45 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой ОМС.

В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования гражданам (застрахованным лицам) оказываются первичная медико-санитарная помощь.

Для получения медицинской помощи необходимо обратиться в медицинскую организацию, работающую в сфере ОМС.

При себе необходимо иметь паспорт, полис ОМС.

В случаях отказа в предоставлении медицинской помощи в установленном порядке по полису ОМС, выданном  в другом субъекте РФ, пожалуйста, обращайтесь:

·                  к руководителю медицинской  организации

·                  в ТФОМС по месту оказания медицинской помощи

·                  в страховую медицинскую организацию, в которой  Вы зарегистрированы в качестве застрахованного лица

3

Нужно ли прикрепляться к медицинскому учреждению, если временно нахожусь в другом регионе? 

Полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой ОМС.

В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования гражданам (застрахованным лицам) оказываются первичная медико-санитарная помощь.

Прикрепляться к медицинской организации не  нужно. Для получения медицинской помощи необходимо обратиться в медицинскую организацию, работающую в сфере ОМС.

При себе необходимо иметь паспорт, полис ОМС.

В случаях отказа в предоставлении медицинской помощи в установленном порядке по полису ОМС, выданном  в другом субъекте РФ, пожалуйста, обращайтесь:

·                  к руководителю медицинской  организации

·                  в ТФОМС по месту оказания медицинской помощи

·                  в страховую медицинскую организацию, в которой  Вы зарегистрированы в качестве застрахованного лица

4

Могу ли я пройти комплексное обследование/диспансеризацию в другом городе? 

Согласно ч. 1 ст. 45 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой ОМС.

Для прохождения диспансеризации необходимо обратиться в медицинскую организацию, работающую в сфере ОМС.

При себе необходимо иметь паспорт, полис ОМС.

В случаях отказа в предоставлении медицинской помощи в установленном порядке по полису ОМС, выданном  в другом субъекте РФ, пожалуйста, обращайтесь:

·                  к руководителю медицинской  организации

·                  в ТФОМС по месту оказания медицинской помощи

·                  в страховую медицинскую организацию, в которой  Вы зарегистрированы в качестве застрахованного лица

5

Как получить помощь при острых отравлениях, травмах?

По экстренным показаниям медицинская помощь должна оказываться безотлагательно, без предварительной записи, вне общей очереди. Отсутствие полиса и личных документов не являются причиной для отказа в экстренном приеме. В случаях отказа в предоставлении медицинской помощи в установленном порядке по полису ОМС, выданном  в другом субъекте РФ, пожалуйста, обращайтесь:

·                  к руководителю медицинской  организации

·                  в ТФОМС по месту оказания медицинской помощи

·                  в страховую медицинскую организацию, в которой  Вы зарегистрированы в качестве застрахованного лица

6

Как получить помощь при острой зубной боли? 

Согласно ч. 1 ст. 45 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой ОМС. По экстренным показаниям медицинская помощь должна оказываться безотлагательно, без предварительной записи, вне общей очереди.

Для получения медицинской помощи необходимо обратиться в медицинскую организацию, работающую в сфере ОМС.

При себе необходимо иметь паспорт, полис ОМС.

В случаях отказа в предоставлении медицинской помощи в установленном порядке по полису ОМС, выданном  в другом субъекте РФ, пожалуйста, обращайтесь:

·                  к руководителю медицинской  организации

·                  в ТФОМС по месту оказания медицинской помощи

·                  в страховую медицинскую организацию, в которой  Вы зарегистрированы в качестве застрахованного лица

7

Могу ли я рассчитывать на помощь по полису ОМС  при обострении хронического заболевания?

Согласно ч. 1 ст. 45 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой ОМС.

Для получения медицинской помощи необходимо обратиться в медицинскую организацию, работающую в сфере ОМС.

При себе необходимо иметь паспорт, полис ОМС.

В случаях отказа в предоставлении медицинской помощи в установленном порядке по полису ОМС, выданном  в другом субъекте РФ, пожалуйста, обращайтесь:

·                  к руководителю медицинской  организации

·                  в ТФОМС по месту оказания медицинской помощи

·                  в страховую медицинскую организацию, в которой  Вы зарегистрированы в качестве застрахованного лица

8

Могу ли я обратиться за  медицинской помощью в другом городе, если сам полис ОМС забыл дома?  Как узнать номер  полиса ОМС?

Для получения информации о полисе Вам необходимо обратиться в территориальный фонд ОМС по месту оказания медицинской помощи, который имеет возможность обратиться в Федеральный фонд к центральному сегменту единого регистра застрахованных лиц. При обращении в территориальный фонд ОМС Вам необходимо назвать Ваши данные, указанные при оформлении полиса

9

Что делать, если в другом регионе отказываются предоставлять медицинскую помощь по полису ОМС?

Согласно ч. 1 ст. 45 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой ОМС.
В случаях отказа в предоставлении медицинской помощи в установленном порядке по полису ОМС, выданном  в другом субъекте РФ, пожалуйста, обращайтесь:

·                  к руководителю медицинской  организации

·                  в ТФОМС по месту оказания медицинской помощи

·                  в страховую медицинскую организацию, в которой  Вы зарегистрированы в качестве застрахованного лица

10

Могут ли в медицинском учреждении требовать плату за оказание услуг при предъявлении полиса ОМС другого региона?

Согласно ч. 1 ст. 45 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой ОМС.
В случаях взимания денежных средств за медицинскую помощь по полису ОМС, выданном  в другом субъекте РФ, пожалуйста, обращайтесь:

·                  к руководителю медицинской  организации

·                  в ТФОМС по месту оказания медицинской помощи

·                  в страховую медицинскую организацию, в которой  Вы зарегистрированы в качестве застрахованного лица

 

 

Будьте внимательны к своему здоровью и здоровью своих близких. 

 

За дополнительной информацией, пожалуйста, обращайтесь: 

 

Ксения Рыбак, 

rybak@cros.ru

 

 

Справка

 

Межрегиональный союз медицинских страховщиков (МСМС):

Некоммерческая организация Межрегиональный союз медицинских страховщиков (МСМС) является единственной профессиональной организацией, представляющей интересы страховых медицинских организаций всех регионов России, зарегистрирован в январе 2003 года.  Цель создания и деятельности Союза - координации совместных усилий, направленных на оптимизацию условий для развития  медицинского страхования как составной части медико-социальной защиты граждан Российской Федерации.

 

Поводом к отказу в оказании медицинской помощи пациентке А. явилось отсутствие полиса обязательного медицинского страхования.
11.08.2017 Росздравнадзор
Все о правах на медобслуживание по медицинскому полису ОМС - сегодня на лекции в Национальном музее - ИА Тува-ОнлайнДействителен ли мой медицинский полис в других городах? На какую бесплатную медицинскую помощь я могу рассчитывать по нему?
09.08.2017 ИА Тува-Онлайн
332222575_thumb_main - Sibnovosti.ruГлава Тувы Шолбан Кара-оол, находящийся с рабочим визитом в Китае, в Пекине встретился с заместителем директора департамента развития западного региона Государственного комитета по развитию и реформе КНР господином Сяо Вэймином.
20.09.2017 Sibnovosti.ru
"Добрые сердца Тувы" помогли кызылчанам отметить День Смайлика - ИА Тува-Онлайн19 сентября, в день рождения смайлика, активисты Общественного Молодженого Движения Республики Тыва "Добрые Сердца Тувы" при участии детей из Центра социальной помощи семье и детям города Кызыла провели акцию " Улыбайтес
20.09.2017 ИА Тува-Онлайн
С 1 января 2018 года МРОТ увеличится на 21,7 % - министр Максим Топилин - ИА Тува-Онлайн«Минтруд России подготовил законопроект о поэтапном повышении МРОТ до прожиточного минимума трудоспособного населения, – рассказал Министр труда и социальной защиты РФ Максим Топилин.
19.09.2017 ИА Тува-Онлайн
В Туве продолжаются мероприятия в рамках социальной кампании "Яркая Тува" - ИА Тува-ОнлайнВ целях популяризации использования пешеходами световозвращающих элементов Госавтоинспекцией МВД по Республике Тыва в период летнего сезона дан старт пропагандистской акции «Яркая Тува».
19.09.2017 ИА Тува-Онлайн
Некоммерческие организации Тувы получат гранты на социальные проекты - ИА Тува-ОнлайнМинистерством труда и социальной политики Республики Тыва проведен республиканский конкурс среди социально ориентированных некоммерческих организаций (СО НКО) для предоставления в 2017 году субсидий за счет республиканск
19.09.2017 ИА Тува-Онлайн
Количество авиарейсов из аэропорта Кызыла вырастет с 22 сентября в разы - ИА Тува-ОнлайнМинистерство дорожно-транспортного комплекса Тувы представило обновленное распи сание авиарейсов в/ из аэропорта города Кызыла.
19.09.2017 ИА Тува-Онлайн
Диалог с лицеистами - Тувинская правдаВ Гослицее состоялась встреча сотрудников Центра по противодействию экстремизму и отдела по делам несовершеннолетних с учащимися выпускных классов.
19.09.2017 Тувинская правда
Главный распорядитель - Тувинская правдаВ Доме народного творчества состоялось торжественное собрание в честь 95-летия со дня образования министерства финансов Республики Тыва.
19.09.2017 Тувинская правда
В поисках «золотой середины» - Тувинская правдаОб этом стало известно в ходе заседания Клуба главных редакторов с участием руководителей республиканских СМИ и Главы Тувы Шолбана Кара-оола.
19.09.2017 Тувинская правда
Так, 8 сентября около 12 часов 50 минут на перекрестке улиц Межмикрорайонная – Кечил-оола водитель автомашины «ВАЗ-21099», двигаясь на запрещающий сигнал светофора по улице Межмикрорайонная, поворачивая на улицу Кечил-оола,
20.09.2017 ГИБДД
Дети падают с качелей - Плюс ИнформДети падают с качелей Сразу два случая травмирования детей на детских площадках произошли в один день в Чеди-Хольском районе.
20.09.2017 Плюс Информ
В Кызыле задержан водитель, скрывшийся после наезда на пешеходов, двое из которых дети - ГИБДДС 15 по 18 сентября в республике зарегистрировано семь дорожно-транспортных происшествий, в которых один человек погиб и десять участников дорожного движения пострадали.
19.09.2017 ГИБДД
Сгорел гараж, люди получили ожоги - Плюс Информ
Сгорел гараж, люди получили ожоги
Причиной пожара в гараже, когда пострадали два человека, предварительно могло стать замыкание электропроводки или неосторожное обращение с огнем.
Плюс Информ
Криминал за неделю - Плюс Информ
Криминал за неделю
Убила сожителя Чеди-Хольский районный суд 20 июля текущего года вынес приговор в отношении 56-летней жительницы Чеди-Хольского района за совершение убийства.
Плюс Информ
Ребенок застрял в решетке - Плюс Информ
Ребенок застрял в решетке
В четверг, 7 сентября, дежурному Тувинского поисково-спасательного отряда МЧС России поступило сообщение о том, что в одном из домов Кызыла малолетней девочке требуется помощь - она застряла в решетке подвала жилого дома.
Плюс Информ
В Туве после реконструкции открылся сельский дом культуры в селе Дон-Терезин - Министерство культуры«Ровно год тому назад, в далеком селе Дон-Терезин мы вводили новый фельдшерско-акушерский пункт.
18.09.2017 Министерство культуры
Гастроли Русского театра в Туве, или как работает «Детектор лжи»? - Министерство культуры21 сентября в 19.00 на большой сцене Национального музыкально-драматического театра им.
18.09.2017 Министерство культуры
Агентство «Тоджа Тур» предлагает кызылчанам сплавы по Енисею на рафте - ИА Тува-ОнлайнПопробовать свои силы в гребле, «почувствовать» Енисей, увидеть окрестности города Кызыла совсем с другого ракурса – с середины реки, совершить восхождение на «Стрелку» - место,
18.09.2017 ИА Тува-Онлайн
Просо — мировая культура - Тувинская правда
Просо — мировая культура
В торжественной обстановке, в окружении уважаемых почетных гостей и посетителей музея открылся первый международный этнокультурологический форум «Традиционное возделывание проса и его употребление:
Тувинская правда
И в Кемерове, и в Новокузнецке - Тувинская правда
И в Кемерове, и в Новокузнецке
В этом году тувинские художники предлагают поклонникам их талантов весьма интересные программы.
Тувинская правда
Фестиваль военных оркестров: тугой узел землячества - Плюс Информ
Фестиваль военных оркестров: тугой узел землячества
Военные оркестры напоминают нам о воинских подвигах соответствующих подразделений.
Плюс Информ
IMG_4379 - копия - МВД Республики ТываВ спортивном зале «Динамо» Управления МВД России по г. Кызылу 15 сентября состоялось Первенство Министерства внутренних дел по Республике Тыва по баскетболу.
18.09.2017 МВД Республики Тыва
Меткие судьи - Тувинская правдаЗахватывающие спортивные баталии развернулись накануне на озере Чагытай Тандинского района, где проходила XI Спартакиада среди судей Республики Тыва.
19.09.2017 Тувинская правда
Бронза тувинских дзюдоистов - Тувинская правдаВ столице Кабардино-Балкарии Нальчике проходит чемпионат России по дзюдо.
19.09.2017 Тувинская правда
Битва исполинов - Тувинская правда
Битва исполинов
На стадионе «Хуреш» в дни празднования Дня города состоялся II Международный турнир по национальной борьбе на Кубок Председателя Правительства РТ в командном и абсолютном первенстве.
Тувинская правда
У ЦСКА — новый начальник - Тувинская правда
У ЦСКА — новый начальник
Первого сентября среди московских гостей знающая публика зафиксировала незнакомое лицо.
Тувинская правда
И бронза — тоже успех - Тувинская правда
И бронза — тоже успех
В столице Бурятии прошел XXV турнир по вольной борьбе среди юниоров 1997 — 1999 годов рождения, посвященный 60 — летнему юбилею заслуженного мастера спорта, чемпиона мира, Европы, Азии,
Тувинская правда
Предложение Главы Тувы о создании российско-китайско-монгольской рабочей группы по вопросам сотрудничества поддержано китайской стороной - ИА Тува-ОнлайнГлава Тувы Шолбан Кара-оол , находящийся с рабочим визитом в Китае , в Пекине встретился с заместителем директора департамента развития западного региона Государственного комитета по развитию и реформе КНР господином Сяо
20.09.2017 ИА Тува-Онлайн
"Добрые сердца Тувы" помогли кызылчанам отметить День Смайлика - ИА Тува-Онлайн19 сентября, в день рождения смайлика, активисты Общественного Молодженого Движения Республики Тыва "Добрые Сердца Тувы" при участии детей из Центра социальной помощи семье и детям города Кызыла провели акцию " Улыбайтес
20.09.2017 ИА Тува-Онлайн
По Енисею на рафте - Тувинская правдаПопробовать свои силы в гребле, «почувствовать» Енисей, увидеть окрестности города Кызыла совсем с другого ракурса — с середины реки, совершить восхождение на «Стрелку» — место,
19.09.2017 Тувинская правда
В поисках «золотой середины» - Тувинская правда
В поисках «золотой середины»
Об этом стало известно в ходе заседания Клуба главных редакторов с участием руководителей республиканских СМИ и Главы Тувы Шолбана Кара-оола.
Тувинская правда
Диалог с лицеистами - Тувинская правда
Диалог с лицеистами
В Гослицее состоялась встреча сотрудников Центра по противодействию экстремизму и отдела по делам несовершеннолетних с учащимися выпускных классов.
Тувинская правда
Главный распорядитель - Тувинская правда
Главный распорядитель
В Доме народного творчества состоялось торжественное собрание в честь 95-летия со дня образования министерства финансов Республики Тыва.
Тувинская правда
Предложение Главы Тувы о создании российско-китайско-монгольской рабочей группы по вопросам сотрудничества поддержано китайской стороной - ИА Тува-ОнлайнГлава Тувы Шолбан Кара-оол , находящийся с рабочим визитом в Китае , в Пекине встретился с заместителем директора департамента развития западного региона Государственного комитета по развитию и реформе КНР господином Сяо
20.09.2017 ИА Тува-Онлайн
В Кызыле задержан водитель, скрывшийся после наезда на пешеходов, двое из которых дети - ГИБДДС 15 по 18 сентября в республике зарегистрировано семь дорожно-транспортных происшествий, в которых один человек погиб и десять участников дорожного движения пострадали.
19.09.2017 ГИБДД
В целях популяризации использования пешеходами световозвращающих элементов Госавтоинспекцией МВД по Республике Тыва в период летнего сезона дан старт пропагандистской акции «Яркая Тува».
19.09.2017 МВД Республики Тыва
Глава Тувы Шолбан Кара-оол с рабочим визитом находится в КНР  для обсуждения вопросов инфраструктурного развития - Правительство Республики ТываГлава Тувы Шолбан Кара-оол с 18 сентября с рабочим визитом находится в Китайской Народной Республике.
18.09.2017 Правительство Республики Тыва
IMG_4379 - копия - МВД Республики ТываВ спортивном зале «Динамо» Управления МВД России по г. Кызылу 15 сентября состоялось Первенство Министерства внутренних дел по Республике Тыва по баскетболу.
18.09.2017 МВД Республики Тыва