Новости города БезФормата.Ru
Кызыл
Главные новости
 
Задать вопрос?

Полис ОМС: о чем важно знать, собираясь в отпуск

Межрегиональный Союз Медицинских Страховщиков (МСМС), объединяющий страховые медицинские организации, работающие в системе ОМС, подготовил рейтинг вопросов, с которыми владельцы полиса наиболее часто обращаются в свою страховую компанию, находясь в другом регионе:   

ТОП-10 наиболее распространенных вопросов, с которыми россияне обращаются в свои страховые компании в отпуске, выглядит следующим образом (в порядке убывания):

 

1.              Как провести вакцинацию по возрасту ребенку в другом городе?

2.              Как встать на учет/наблюдение  по беременности в женскую консультацию в другом городе?

3.              Нужно ли прикрепляться к медицинскому учреждению, если временно нахожусь в другом регионе? 

4.              Могу ли я пройти комплексное обследование/диспансеризацию в другом городе? 

5.              Как получить помощь при острых отравлениях, травмах?

6.              Как получить помощь при острой зубной боли? 

7.              Могу ли я рассчитывать на помощь по полису  ОМС при обострении хронического заболевания?

8.              Могу ли я обратиться за  медицинской помощью в другом городе, если сам полис ОМС забыл дома?  Как узнать его номер?

9.              Что делать, если в другом регионе отказываются предоставлять медицинскую помощь по полису ОМС?

10.      Могут ли в медицинском учреждении требовать плату за оказание услуг при предъявлении полиса ОМС другого региона?

Эксперты МСМС также напоминают, отправляясь в отпуск, обязательно возьмите полис ОМС. В случае отказа в предоставлении медицинской помощи, требований оплатить медицинские услуги при предъявлении полиса ОМС, вы всегда можете обратиться в:

 

•                              администрацию медицинского учреждения;

•                              в контакт-центр системы ОМС в данном субъекте РФ;

•                              в вашу страховую компанию, по телефону «горячей линии», указанному на полисе ОМС и на сайте страховой компании

 

Приложение 1

 

 

1

Как провести вакцинацию по возрасту ребенку в другом городе?

Обеспечение граждан РФ вакцинами осуществляется за счет средств соответствующих бюджетов (не средств ОМС!) и организовано в РФ по территориальному принципу.

Таким образом, по умолчанию правом на бесплатную вакцинацию в медицинских организациях, входящих в систему ОМС конкретного субъекта РФ, пользуется население этого субъекта РФ.

Кроме того, исходя из здравого смысла, не стоит откладывать вакцинацию ребенка на отпуск, лучше сделать это в плановом порядке, заранее, в своей медицинской организации.

2

Как встать на учет/наблюдение  по беременности в женскую консультацию в другом городе?

Согласно ч. 1 ст. 45 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой ОМС.

В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования гражданам (застрахованным лицам) оказываются первичная медико-санитарная помощь.

Для получения медицинской помощи необходимо обратиться в медицинскую организацию, работающую в сфере ОМС.

При себе необходимо иметь паспорт, полис ОМС.

В случаях отказа в предоставлении медицинской помощи в установленном порядке по полису ОМС, выданном  в другом субъекте РФ, пожалуйста, обращайтесь:

·                  к руководителю медицинской  организации

·                  в ТФОМС по месту оказания медицинской помощи

·                  в страховую медицинскую организацию, в которой  Вы зарегистрированы в качестве застрахованного лица

3

Нужно ли прикрепляться к медицинскому учреждению, если временно нахожусь в другом регионе? 

Полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой ОМС.

В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования гражданам (застрахованным лицам) оказываются первичная медико-санитарная помощь.

Прикрепляться к медицинской организации не  нужно. Для получения медицинской помощи необходимо обратиться в медицинскую организацию, работающую в сфере ОМС.

При себе необходимо иметь паспорт, полис ОМС.

В случаях отказа в предоставлении медицинской помощи в установленном порядке по полису ОМС, выданном  в другом субъекте РФ, пожалуйста, обращайтесь:

·                  к руководителю медицинской  организации

·                  в ТФОМС по месту оказания медицинской помощи

·                  в страховую медицинскую организацию, в которой  Вы зарегистрированы в качестве застрахованного лица

4

Могу ли я пройти комплексное обследование/диспансеризацию в другом городе? 

Согласно ч. 1 ст. 45 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой ОМС.

Для прохождения диспансеризации необходимо обратиться в медицинскую организацию, работающую в сфере ОМС.

При себе необходимо иметь паспорт, полис ОМС.

В случаях отказа в предоставлении медицинской помощи в установленном порядке по полису ОМС, выданном  в другом субъекте РФ, пожалуйста, обращайтесь:

·                  к руководителю медицинской  организации

·                  в ТФОМС по месту оказания медицинской помощи

·                  в страховую медицинскую организацию, в которой  Вы зарегистрированы в качестве застрахованного лица

5

Как получить помощь при острых отравлениях, травмах?

По экстренным показаниям медицинская помощь должна оказываться безотлагательно, без предварительной записи, вне общей очереди. Отсутствие полиса и личных документов не являются причиной для отказа в экстренном приеме. В случаях отказа в предоставлении медицинской помощи в установленном порядке по полису ОМС, выданном  в другом субъекте РФ, пожалуйста, обращайтесь:

·                  к руководителю медицинской  организации

·                  в ТФОМС по месту оказания медицинской помощи

·                  в страховую медицинскую организацию, в которой  Вы зарегистрированы в качестве застрахованного лица

6

Как получить помощь при острой зубной боли? 

Согласно ч. 1 ст. 45 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой ОМС. По экстренным показаниям медицинская помощь должна оказываться безотлагательно, без предварительной записи, вне общей очереди.

Для получения медицинской помощи необходимо обратиться в медицинскую организацию, работающую в сфере ОМС.

При себе необходимо иметь паспорт, полис ОМС.

В случаях отказа в предоставлении медицинской помощи в установленном порядке по полису ОМС, выданном  в другом субъекте РФ, пожалуйста, обращайтесь:

·                  к руководителю медицинской  организации

·                  в ТФОМС по месту оказания медицинской помощи

·                  в страховую медицинскую организацию, в которой  Вы зарегистрированы в качестве застрахованного лица

7

Могу ли я рассчитывать на помощь по полису ОМС  при обострении хронического заболевания?

Согласно ч. 1 ст. 45 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой ОМС.

Для получения медицинской помощи необходимо обратиться в медицинскую организацию, работающую в сфере ОМС.

При себе необходимо иметь паспорт, полис ОМС.

В случаях отказа в предоставлении медицинской помощи в установленном порядке по полису ОМС, выданном  в другом субъекте РФ, пожалуйста, обращайтесь:

·                  к руководителю медицинской  организации

·                  в ТФОМС по месту оказания медицинской помощи

·                  в страховую медицинскую организацию, в которой  Вы зарегистрированы в качестве застрахованного лица

8

Могу ли я обратиться за  медицинской помощью в другом городе, если сам полис ОМС забыл дома?  Как узнать номер  полиса ОМС?

Для получения информации о полисе Вам необходимо обратиться в территориальный фонд ОМС по месту оказания медицинской помощи, который имеет возможность обратиться в Федеральный фонд к центральному сегменту единого регистра застрахованных лиц. При обращении в территориальный фонд ОМС Вам необходимо назвать Ваши данные, указанные при оформлении полиса

9

Что делать, если в другом регионе отказываются предоставлять медицинскую помощь по полису ОМС?

Согласно ч. 1 ст. 45 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой ОМС.
В случаях отказа в предоставлении медицинской помощи в установленном порядке по полису ОМС, выданном  в другом субъекте РФ, пожалуйста, обращайтесь:

·                  к руководителю медицинской  организации

·                  в ТФОМС по месту оказания медицинской помощи

·                  в страховую медицинскую организацию, в которой  Вы зарегистрированы в качестве застрахованного лица

10

Могут ли в медицинском учреждении требовать плату за оказание услуг при предъявлении полиса ОМС другого региона?

Согласно ч. 1 ст. 45 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой ОМС.
В случаях взимания денежных средств за медицинскую помощь по полису ОМС, выданном  в другом субъекте РФ, пожалуйста, обращайтесь:

·                  к руководителю медицинской  организации

·                  в ТФОМС по месту оказания медицинской помощи

·                  в страховую медицинскую организацию, в которой  Вы зарегистрированы в качестве застрахованного лица

 

 

Будьте внимательны к своему здоровью и здоровью своих близких. 

 

За дополнительной информацией, пожалуйста, обращайтесь: 

 

Ксения Рыбак, 

rybak@cros.ru

 

 

Справка

 

Межрегиональный союз медицинских страховщиков (МСМС):

Некоммерческая организация Межрегиональный союз медицинских страховщиков (МСМС) является единственной профессиональной организацией, представляющей интересы страховых медицинских организаций всех регионов России, зарегистрирован в январе 2003 года.  Цель создания и деятельности Союза - координации совместных усилий, направленных на оптимизацию условий для развития  медицинского страхования как составной части медико-социальной защиты граждан Российской Федерации.

 

Поводом к отказу в оказании медицинской помощи пациентке А. явилось отсутствие полиса обязательного медицинского страхования.
11.08.2017 Росздравнадзор
Все о правах на медобслуживание по медицинскому полису ОМС - сегодня на лекции в Национальном музее - ИА Тува-ОнлайнДействителен ли мой медицинский полис в других городах? На какую бесплатную медицинскую помощь я могу рассчитывать по нему?
09.08.2017 ИА Тува-Онлайн
Минздрав Тувы призывает усилить меры профилактики гриппа и ОРВИ - ИА Тува-ОнлайнПо данным Республиканской инфекционной больницы за прошедшую неделю в республике зарегистрировано три случая лабораторно подтвержденного гриппа, в том числе два случая гриппа В и один - гриппа АH3N2 у 11 месячного ребенка.
18.01.2018 ИА Тува-Онлайн
Составляющая системы - Тувинская правдаИстория следственных органов России берет своё начало еще со времен Петра I. Следственный комитет РФ был создан всего семь лет назад.
18.01.2018 Тувинская правда
Землетрясение магнитудой 4 произошло в Туве - ИА Тува-ОнлайнПодземный толчок магнитудой 4 зарегистрирован в четверг в 173 км к востоку-юго-востоку от Кызыла (Тува), сообщает Алтае-Саянский филиал Единой Геофизической службы РАН.
18.01.2018 ИА Тува-Онлайн
В Туве зимовка скота проходит в стабильном режиме  - Плюс ИнформПо поручению Главы Тувы в праздничные и выходные дни местные штабы по контролю над ходом зимовки скота во всех категориях хозяйств были переведены на усиленный режим дежурства для оказания практической помощи животновода
18.01.2018 Плюс Информ
«ФОТО НА ОБЛОЖКУ» - Плюс ИнформУважаемые читатели! Редакция еженедельника «Плюс Информ» ищет персонажа на первую страницу праздничного номера 7, который выйдет накануне Шагаа - 14 февраля 2018 года.
18.01.2018 Плюс Информ
Лунный календарь стрижек позволит вам почти всегда быть в курсе того, когда можно стричь волосы, сможет посодействовать в планировании посещения парикмахера и помочь определить благоприятные и неблагоприятные дни.
18.01.2018 Плюс Информ
  Наименование мероприятия   Дата и время Место Контакты Совершения обряда водоосвящения купели.
18.01.2018 Плюс Информ
ТОП-10 автомобилей с пробегом в РФ за 11 месяцев 2017 года - Плюс ИнформПо итогам 11 месяцев 2017 года в России было реализовано 4,8 млн. легковых автомобилей с пробегом, что на 1,6% больше, чем в январе - ноябре 2016 года.
18.01.2018 Плюс Информ
Душою преданы... железу - Плюс ИнформЧем увлечен в наши дни прекрасный пол? Да тем же самым, чем и мужчины — спортом.
18.01.2018 Плюс Информ
Благодаря профессиональной работе оперативника уголовного розыска, инспектора-кинолога и служебно-розыскной собаки по кличке Крафт задержан подозреваемый в краже.
17.01.2018 МВД Республики Тыва
За прошедшие сутки в республике зарегистрировано 93 заявления и сообщения граждан о происшествиях, в том числе 16 - о преступлениях.
18.01.2018 МВД Республики Тыва
В поселке Каа-Хем полицейские выявили подпольный цех по производству алкогольной продукции - ИА Тува-ОнлайнСотрудниками подразделений экономической безопасности и противодействия коррупции МВД по Республике Тыва и Управления МВД России по г. Кызылу выявлен факт кустарного производства алкогольной продукции.
17.01.2018 ИА Тува-Онлайн
Криминал за неделю - Плюс Информ
Криминал за неделю
Убийство в Шагонаре В полицию Улуг-Хемского района 4 января этого года поступило сообщение о смерти в больнице 32-летнего жителя г. Шагонара.
Плюс Информ
Браконьерам — уголовную статью - Тувинская правда
Браконьерам — уголовную статью
Для многих жителей нашей республики охота и рыбалка являются не только промыслом, но и хобби.
Тувинская правда
Криминал за неделю - Плюс Информ
Криминал за неделю
Помогла прокуратура Прокуратура Барун-Хемчикского района Республики Тыва провела проверку соблюдения трудового законодательства в Муниципальном унитарном многоотраслевом производственном предприятии «Жилищно-коммуналь
Плюс Информ
Премьера спектакля «Альба» состоится 21 января - Министерство культурыНациональный театр Тувы им. В.Кок-оола представляет новую постановку – спектакль «Альба».
18.01.2018 Министерство культуры
Абаканские клирики в Туве - Тувинская правдаАбаканская группа «Соборяне» выступила в Туве с Рождественскими благотворительными концертами.
18.01.2018 Тувинская правда
Бременские музыканты направляются в Сарыг-Сеп - Министерство культуры26 января в новом районном Центре культурного развития Каа-Хемского района, который открылся 29 декабря, пройдут гастроли Национального театра Тувы с музыкальной сказкой «БРЕМЕНСКИЕ МУЗЫКАНТЫ».
16.01.2018 Министерство культуры
А ведь еще не поздно… - Плюс Информ
А ведь еще не поздно…
Порой мы спохватываемся слишком поздно. Узнать, например, о героях Кобдинского сражения мы толком не сможем: внуки-правнуки помнят лишь некоторые легенды, услышанные от родителей.
Плюс Информ
Новокузнецк ждет - Тувинская правда
Новокузнецк ждет
На этой неделе трое тувинских художников собираются в дальнюю дорогу — в Новокузнецк.
Тувинская правда
«Алантос» отмечен в Петербурге - Тувинская правда
«Алантос» отмечен в Петербурге
Наш детский ансамбль классического танца «Алантос» из хореографической школы Кызыла стал обладателем гран-при Международного детско-юношеского конкурса-фестиваля исполнителей классического танца «Ballet beautiful Art»,
Тувинская правда
Спортивный праздник - Тувинская правдаСлова знаменитого народного хоомейжи Тувы Кайгал-оола Ховалыга, что настоящий тувинец должен быть достоин уважения всех членов своей семьи и быть во всем им примером, должен уметь прийти на помощь другим, быть уважительным,
18.01.2018 Тувинская правда
3883_322417170.jpg - ТувГУШахматный клуб был открыт на базе инжинирингового центра Тувинского государственного университета.
17.01.2018 ТувГУ
Душою преданы... железу - Плюс ИнформЧем увлечен в наши дни прекрасный пол? Да тем же самым, чем и мужчины — спортом.
18.01.2018 Плюс Информ
Есть шахматный клуб! - Тувинская правда
Есть шахматный клуб!
В Тувинском госуниверситете 17-го января состоялось долгожданное открытие шахматного клуба под названием «Гроссмейстер».
Тувинская правда
Волшебная сила загаданных слов - Тувинская правда
Волшебная сила загаданных слов
Помните, в сентябре 2014 года в Кызыле «высадился» первый десант олимпийских чемпионов России?
Тувинская правда
«Юные снежинки» в художественной гимнастике - Плюс Информ
«Юные снежинки» в художественной гимнастике
Уже по традиции в конце года воспитанницы тренера по художественной гимнастике Алены Удод приняли участие в соревнованиях «Юные снежинки», которые проходили в спорткомплексе имени Ивана Ярыгина.
Плюс Информ
Составляющая системы - Тувинская правдаИстория следственных органов России берет своё начало еще со времен Петра I. Следственный комитет РФ был создан всего семь лет назад.
18.01.2018 Тувинская правда
В Туве мужчина получил ожоги, пытаясь растопить печь керосином. - МЧС Республики ТываСообщение о пожаре в частном жилом доме по улице Шевченко города Кызыла поступило дежурному Центрального пункта связи в 21 часов 45 минут по местному времени16 января.
17.01.2018 МЧС Республики Тыва
Землетрясение магнитудой 4 произошло в Туве - ИА Тува-ОнлайнПодземный толчок магнитудой 4 зарегистрирован в четверг в 173 км к востоку-юго-востоку от Кызыла (Тува), сообщает Алтае-Саянский филиал Единой Геофизической службы РАН.
18.01.2018 ИА Тува-Онлайн
Душою преданы... железу - Плюс Информ
Душою преданы... железу
Чем увлечен в наши дни прекрасный пол? Да тем же самым, чем и мужчины — спортом.
Плюс Информ
«ФОТО НА ОБЛОЖКУ» - Плюс Информ
«ФОТО НА ОБЛОЖКУ»
Уважаемые читатели! Редакция еженедельника «Плюс Информ» ищет персонажа на первую страницу праздничного номера 7, который выйдет накануне Шагаа - 14 февраля 2018 года.
Плюс Информ
День встреч и приема гостей - Плюс Информ
День встреч и приема гостей
Уже по сложившейся традиции, в День печати, который отмечается 13 января, поздравляют и награждают журналистов.
Плюс Информ
Спасатели и инспекторы ГИМС будут дежурить в местах крещенских купаний в Туве. - МЧС Республики ТываВ связи с предстоящим празднованием Православного праздника Крещения, в  ночь с 18 на 19 января в Туве, как и во многих других регионах нашей страны, пройдут массовые народные купания.
18.01.2018 МЧС Республики Тыва
«Он-Кум» под запретом - Тувинская правдаДеятельность популярной в Туве придорожной столовой «Он-Кум» приостановлена на 60 дней.
18.01.2018 Тувинская правда
1478926428_thumb_main - Sibnovosti.ruКомпания «Россети» рассматривает возможность транзита электроэнергии, вырабатываемой Саяно-Шушенской ГЭС, в Монголию через Туву,
18.01.2018 Sibnovosti.ru
Крещенское купание: рекомендации врачей - ИА Тува-ОнлайнПраздник Крещения Господня отмечается в честь крещения Иисуса Христа в реке Иордан.
18.01.2018 ИА Тува-Онлайн
В Туве внедрение электронных больничных проходит успешно - Министерство здравоохраненияРеспублика Тыва занимает 36 место среди регионов России по количеству выписанных в медицинских учреждениях электронных больничных.
17.01.2018 Министерство здравоохранения