Новости города БезФормата.Ru
Кызыл
Главные новости
 
Задать вопрос?

Полис ОМС: о чем важно знать, собираясь в отпуск

Межрегиональный Союз Медицинских Страховщиков (МСМС), объединяющий страховые медицинские организации, работающие в системе ОМС, подготовил рейтинг вопросов, с которыми владельцы полиса наиболее часто обращаются в свою страховую компанию, находясь в другом регионе:   

ТОП-10 наиболее распространенных вопросов, с которыми россияне обращаются в свои страховые компании в отпуске, выглядит следующим образом (в порядке убывания):

 

1.              Как провести вакцинацию по возрасту ребенку в другом городе?

2.              Как встать на учет/наблюдение  по беременности в женскую консультацию в другом городе?

3.              Нужно ли прикрепляться к медицинскому учреждению, если временно нахожусь в другом регионе? 

4.              Могу ли я пройти комплексное обследование/диспансеризацию в другом городе? 

5.              Как получить помощь при острых отравлениях, травмах?

6.              Как получить помощь при острой зубной боли? 

7.              Могу ли я рассчитывать на помощь по полису  ОМС при обострении хронического заболевания?

8.              Могу ли я обратиться за  медицинской помощью в другом городе, если сам полис ОМС забыл дома?  Как узнать его номер?

9.              Что делать, если в другом регионе отказываются предоставлять медицинскую помощь по полису ОМС?

10.      Могут ли в медицинском учреждении требовать плату за оказание услуг при предъявлении полиса ОМС другого региона?

Эксперты МСМС также напоминают, отправляясь в отпуск, обязательно возьмите полис ОМС. В случае отказа в предоставлении медицинской помощи, требований оплатить медицинские услуги при предъявлении полиса ОМС, вы всегда можете обратиться в:

 

•                              администрацию медицинского учреждения;

•                              в контакт-центр системы ОМС в данном субъекте РФ;

•                              в вашу страховую компанию, по телефону «горячей линии», указанному на полисе ОМС и на сайте страховой компании

 

Приложение 1

 

 

1

Как провести вакцинацию по возрасту ребенку в другом городе?

Обеспечение граждан РФ вакцинами осуществляется за счет средств соответствующих бюджетов (не средств ОМС!) и организовано в РФ по территориальному принципу.

Таким образом, по умолчанию правом на бесплатную вакцинацию в медицинских организациях, входящих в систему ОМС конкретного субъекта РФ, пользуется население этого субъекта РФ.

Кроме того, исходя из здравого смысла, не стоит откладывать вакцинацию ребенка на отпуск, лучше сделать это в плановом порядке, заранее, в своей медицинской организации.

2

Как встать на учет/наблюдение  по беременности в женскую консультацию в другом городе?

Согласно ч. 1 ст. 45 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой ОМС.

В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования гражданам (застрахованным лицам) оказываются первичная медико-санитарная помощь.

Для получения медицинской помощи необходимо обратиться в медицинскую организацию, работающую в сфере ОМС.

При себе необходимо иметь паспорт, полис ОМС.

В случаях отказа в предоставлении медицинской помощи в установленном порядке по полису ОМС, выданном  в другом субъекте РФ, пожалуйста, обращайтесь:

·                  к руководителю медицинской  организации

·                  в ТФОМС по месту оказания медицинской помощи

·                  в страховую медицинскую организацию, в которой  Вы зарегистрированы в качестве застрахованного лица

3

Нужно ли прикрепляться к медицинскому учреждению, если временно нахожусь в другом регионе? 

Полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой ОМС.

В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования гражданам (застрахованным лицам) оказываются первичная медико-санитарная помощь.

Прикрепляться к медицинской организации не  нужно. Для получения медицинской помощи необходимо обратиться в медицинскую организацию, работающую в сфере ОМС.

При себе необходимо иметь паспорт, полис ОМС.

В случаях отказа в предоставлении медицинской помощи в установленном порядке по полису ОМС, выданном  в другом субъекте РФ, пожалуйста, обращайтесь:

·                  к руководителю медицинской  организации

·                  в ТФОМС по месту оказания медицинской помощи

·                  в страховую медицинскую организацию, в которой  Вы зарегистрированы в качестве застрахованного лица

4

Могу ли я пройти комплексное обследование/диспансеризацию в другом городе? 

Согласно ч. 1 ст. 45 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой ОМС.

Для прохождения диспансеризации необходимо обратиться в медицинскую организацию, работающую в сфере ОМС.

При себе необходимо иметь паспорт, полис ОМС.

В случаях отказа в предоставлении медицинской помощи в установленном порядке по полису ОМС, выданном  в другом субъекте РФ, пожалуйста, обращайтесь:

·                  к руководителю медицинской  организации

·                  в ТФОМС по месту оказания медицинской помощи

·                  в страховую медицинскую организацию, в которой  Вы зарегистрированы в качестве застрахованного лица

5

Как получить помощь при острых отравлениях, травмах?

По экстренным показаниям медицинская помощь должна оказываться безотлагательно, без предварительной записи, вне общей очереди. Отсутствие полиса и личных документов не являются причиной для отказа в экстренном приеме. В случаях отказа в предоставлении медицинской помощи в установленном порядке по полису ОМС, выданном  в другом субъекте РФ, пожалуйста, обращайтесь:

·                  к руководителю медицинской  организации

·                  в ТФОМС по месту оказания медицинской помощи

·                  в страховую медицинскую организацию, в которой  Вы зарегистрированы в качестве застрахованного лица

6

Как получить помощь при острой зубной боли? 

Согласно ч. 1 ст. 45 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой ОМС. По экстренным показаниям медицинская помощь должна оказываться безотлагательно, без предварительной записи, вне общей очереди.

Для получения медицинской помощи необходимо обратиться в медицинскую организацию, работающую в сфере ОМС.

При себе необходимо иметь паспорт, полис ОМС.

В случаях отказа в предоставлении медицинской помощи в установленном порядке по полису ОМС, выданном  в другом субъекте РФ, пожалуйста, обращайтесь:

·                  к руководителю медицинской  организации

·                  в ТФОМС по месту оказания медицинской помощи

·                  в страховую медицинскую организацию, в которой  Вы зарегистрированы в качестве застрахованного лица

7

Могу ли я рассчитывать на помощь по полису ОМС  при обострении хронического заболевания?

Согласно ч. 1 ст. 45 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой ОМС.

Для получения медицинской помощи необходимо обратиться в медицинскую организацию, работающую в сфере ОМС.

При себе необходимо иметь паспорт, полис ОМС.

В случаях отказа в предоставлении медицинской помощи в установленном порядке по полису ОМС, выданном  в другом субъекте РФ, пожалуйста, обращайтесь:

·                  к руководителю медицинской  организации

·                  в ТФОМС по месту оказания медицинской помощи

·                  в страховую медицинскую организацию, в которой  Вы зарегистрированы в качестве застрахованного лица

8

Могу ли я обратиться за  медицинской помощью в другом городе, если сам полис ОМС забыл дома?  Как узнать номер  полиса ОМС?

Для получения информации о полисе Вам необходимо обратиться в территориальный фонд ОМС по месту оказания медицинской помощи, который имеет возможность обратиться в Федеральный фонд к центральному сегменту единого регистра застрахованных лиц. При обращении в территориальный фонд ОМС Вам необходимо назвать Ваши данные, указанные при оформлении полиса

9

Что делать, если в другом регионе отказываются предоставлять медицинскую помощь по полису ОМС?

Согласно ч. 1 ст. 45 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой ОМС.
В случаях отказа в предоставлении медицинской помощи в установленном порядке по полису ОМС, выданном  в другом субъекте РФ, пожалуйста, обращайтесь:

·                  к руководителю медицинской  организации

·                  в ТФОМС по месту оказания медицинской помощи

·                  в страховую медицинскую организацию, в которой  Вы зарегистрированы в качестве застрахованного лица

10

Могут ли в медицинском учреждении требовать плату за оказание услуг при предъявлении полиса ОМС другого региона?

Согласно ч. 1 ст. 45 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой ОМС.
В случаях взимания денежных средств за медицинскую помощь по полису ОМС, выданном  в другом субъекте РФ, пожалуйста, обращайтесь:

·                  к руководителю медицинской  организации

·                  в ТФОМС по месту оказания медицинской помощи

·                  в страховую медицинскую организацию, в которой  Вы зарегистрированы в качестве застрахованного лица

 

 

Будьте внимательны к своему здоровью и здоровью своих близких. 

 

За дополнительной информацией, пожалуйста, обращайтесь: 

 

Ксения Рыбак, 

rybak@cros.ru

 

 

Справка

 

Межрегиональный союз медицинских страховщиков (МСМС):

Некоммерческая организация Межрегиональный союз медицинских страховщиков (МСМС) является единственной профессиональной организацией, представляющей интересы страховых медицинских организаций всех регионов России, зарегистрирован в январе 2003 года.  Цель создания и деятельности Союза - координации совместных усилий, направленных на оптимизацию условий для развития  медицинского страхования как составной части медико-социальной защиты граждан Российской Федерации.

 

Поводом к отказу в оказании медицинской помощи пациентке А. явилось отсутствие полиса обязательного медицинского страхования.
11.08.2017 Росздравнадзор
Все о правах на медобслуживание по медицинскому полису ОМС - сегодня на лекции в Национальном музее - ИА Тува-ОнлайнДействителен ли мой медицинский полис в других городах? На какую бесплатную медицинскую помощь я могу рассчитывать по нему?
09.08.2017 ИА Тува-Онлайн
Глава Тувы призвал земляков воздержаться от дальних поездок из-за сильного снегопада - ИА Тува-ОнлайнВ среду ухудшилась дорожная обстановка на территориях Тувы, Хакасии и Красноярского края.
23.11.2017 ИА Тува-Онлайн
ФОТО НА ОБЛОЖКЕ - Плюс ИнформУважаемые читатели! Редакция еженедельника «Плюс Информ» ищет персонажа на первую страницу праздничного новогоднего номера 52, который выйдет 27 декабря 2017 г. Поскольку символом приближающегося 2018 года является Собака,
23.11.2017 Плюс Информ
В Туве пройдет Гостиная Этикета - ИА Тува-Онлайн24 ноября в Национальном музее состоится масштабное мероприятие, посвященное приоритетному проекту Министерства культуры Республики Тыва «Культурный человек- культурное общество» — Гостиная Этикета Мероприятие,
23.11.2017 ИА Тува-Онлайн
Погода становится все более суровой и холодной, пора уже доставать теплые свитера и запасаться горячим чаем и лимонами.
23.11.2017 Плюс Информ
Закон о сокращении времени продажи алкогольной продукции вступает в силу с 28 ноября 2017 года.
23.11.2017 Плюс Информ
Мы, жители Спутника, просим вас посодействовать нашей просьбе. Мы очень рады, потому что у нас открылась новая школа №16.
23.11.2017 Плюс Информ
* Если вы любите, а вас нет - отпустите. Если вас любят, а вы нет – оцените и присмотритесь.
23.11.2017 Плюс Информ
Очередное золото чемпиона мира из Тувы - Плюс ИнформНа чемпионате мира по кикбоксингу, завершившемся 12 ноября в Будапеште, золотую медаль завоевал сотрудник УФСИН России по Республике Тыва Сергек Ооржак, в третий раз подтвердив высокое звание чемпиона мира.
23.11.2017 Плюс Информ
В Туве лучшим участковым уполномоченным полиции признан Сылдыс Донгак из Ак-Довурака, ему подарили лошадь - ИА Тува-ОнлайнВ Туве подведены итоги конкурса "Лучший участковый по профессии", проведенного по инициативе Главы республики Шолбана Кара-оола.
23.11.2017 ИА Тува-Онлайн
Вчера в 19 часов в правоохранительные органы Тоджинского района республики поступило сообщение об обнаружении в частном домовладении тела 10-летней девочки с внешними признаками насильственной смерти.
23.11.2017 Следственный комитет
Криминал за неделю - Плюс ИнформПри расследовании пожара, установлено убийство Следственные органы Тувы продолжают расследование уголовного дела, возбужденного по факту обнаружения 12 октября текущего года на месте возгорания избушки,
22.11.2017 Плюс Информ
Сотрудниками полиции г. Кызыла изобличен подозреваемый в краже запчасти из автомашины.
22.11.2017 МВД Республики Тыва
Криминал за неделю - Плюс Информ
Криминал за неделю
Осуждена за неуплату алиментов Приговором мирового судьи судебного участка г.
Плюс Информ
Раскрыто и доказано – по следам старых и новых преступлений - Плюс Информ
Раскрыто и доказано – по следам старых и новых преступлений
Ночное время испокон веков считалось самым благоприятным для лихих людей – разбойников.
Плюс Информ
Ночной Кызыл, или Изнанка праздников - Плюс Информ
Ночной Кызыл, или Изнанка праздников
Праздник – это хорошо. Это весело, а если попасть на мероприятие типа: «Ночь искусств» в музее, то и познавательно.
Плюс Информ
В Туве пройдет Гостиная Этикета - ИА Тува-Онлайн24 ноября в Национальном музее состоится масштабное мероприятие, посвященное приоритетному проекту Министерства культуры Республики Тыва «Культурный человек- культурное общество» — Гостиная Этикета Мероприятие,
23.11.2017 ИА Тува-Онлайн
Их ждали с нетерпением - Министерство культурыЭтой осенью, в конце сентября, сёла Тувы впервые с гастролями посетили легенды тувинского театра.
22.11.2017 Министерство культуры
Современный этикет: зачем он нам - Министерство культурыЭтикет – одна из форм существовнаия культуры, охватывающая все сферы жизни человека и общества.
22.11.2017 Министерство культуры
Манящая Индия - Тувинская правда
Манящая Индия
В министерстве культуры Тувы прошла встреча с делегацией из Культурного центра им.
Тувинская правда
Мелодия жизни - Тувинская правда
Мелодия жизни
Имя Натальи Лопсан широко известно не только в среде профессиональных музыкантов и работников культуры.
Тувинская правда
Открытие филармонии, дубль два - Плюс Информ
Открытие филармонии, дубль два
Сезон в филармонии, теоретически, уже открыли. В ДНТ… А на прошлой неделе состоялся первый в этом сезоне концерт именно в филармонии.
Плюс Информ
Призеры «Пешечки» - Тувинская правдаВ Кызыле подвели итоги первенства по шахматам «Пешечка». В республиканском Центре дополнительного образования детей прошло первенство города по шахматам «Пешечка» среди детей в двух возрастных категориях:
23.11.2017 Тувинская правда
Очередное золото чемпиона мира из Тувы - Плюс ИнформНа чемпионате мира по кикбоксингу, завершившемся 12 ноября в Будапеште, золотую медаль завоевал сотрудник УФСИН России по Республике Тыва Сергек Ооржак, в третий раз подтвердив высокое звание чемпиона мира.
23.11.2017 Плюс Информ
Будущие борцы Тувы растут в детском саду "Сылдысчыгаш" г. Кызыла - ИА Тува-ОнлайнСегодня прошли соревнования по тувинской национальной борьбе «Хуреш» среди воспитанников детского сада «Сылдысчыгаш» г. Кызыла.
22.11.2017 ИА Тува-Онлайн
По примеру отцов - Тувинская правда
По примеру отцов
Глава Тувы встретился с золотыми чемпионами. Глава Тувы Шолбан Кара-оол встретился с тувинскими спортсменами — победителями престижных турниров, прошедших в ноябре этого года.
Тувинская правда
На вершине мирового пьедестала - Тувинская правда
На вершине мирового пьедестала
Пять золотых медалей спортсменов Тувы на мировых чемпионатах по кикбоксингу и самбо, чемпионате Европы по дзюдо!
Тувинская правда
Болели за тувинцев - Тувинская правда
Болели за тувинцев
В Нефтеюганске 28 — 29 октября прошел Международный турнир по вольной борьбе на призы вице-президента ФСБР Владимира Семенова.
Тувинская правда
ФОТО НА ОБЛОЖКЕ - Плюс ИнформУважаемые читатели! Редакция еженедельника «Плюс Информ» ищет персонажа на первую страницу праздничного новогоднего номера 52, который выйдет 27 декабря 2017 г. Поскольку символом приближающегося 2018 года является Собака,
23.11.2017 Плюс Информ
Приглашение на танец - Тувинская правдаНедавно я зашла домой к своему троюродному брату Сергею Сульдумовичу Сымчаану.
23.11.2017 Тувинская правда
Служить закону и народу - Тувинская правдаСовсем недавно, 10 ноября, ветеранское движение органов внутренних дел МВД России отметило 100-летие со дня рождения советской милиции.
23.11.2017 Тувинская правда
Очередное золото чемпиона мира из Тувы - Плюс Информ
Очередное золото чемпиона мира из Тувы
На чемпионате мира по кикбоксингу, завершившемся 12 ноября в Будапеште, золотую медаль завоевал сотрудник УФСИН России по Республике Тыва Сергек Ооржак, в третий раз подтвердив высокое звание чемпиона мира.
Плюс Информ
Странный статус собак - Плюс Информ
Странный статус собак
Собака в силовых структурах занимает какое-то неопределенное положение между человеком и техникой, между существом одушевленным и предметом.
Плюс Информ
Люди с безграничными возможностями - Тувинская правда
Люди с безграничными возможностями
В 1992 году Генеральная Ассамблея ООН своей резолюцией №47/3 провозгласила 3 декабря Международным днем инвалидов с целью повышения осведомленности и мобилизации поддержки важных вопросов,
Тувинская правда
В Туве пройдет Гостиная Этикета - ИА Тува-Онлайн24 ноября в Национальном музее состоится масштабное мероприятие, посвященное приоритетному проекту Министерства культуры Республики Тыва «Культурный человек- культурное общество» — Гостиная Этикета Мероприятие,
23.11.2017 ИА Тува-Онлайн
Глава Тувы призвал земляков воздержаться от дальних поездок из-за сильного снегопада - Правительство Республики ТываВ среду ухудшилась дорожная обстановка на территориях Тувы, Хакасии и Красноярского края.
22.11.2017 Правительство Республики Тыва
Совещание по профилактике правонарушений с участием представителей федеральной правительственной комиссии - Верховный Хурал (парламент) Республики ТываПредседатель Верховного Хурала (парламента) Республики Тыва Кан-оол Даваа и депутаты регионального парламента сегодня, 22 ноября,
22.11.2017 Верховный Хурал (парламент) Республики Тыва
1 декабря 2017 г. заканчивается срок уплаты имущественных налогов - УФНС Республики ТываСчитанные дни остались до окончания срока уплаты налога на имущество физических лиц, транспортного и земельного налогов.
22.11.2017 УФНС Республики Тыва
Участникам мероприятия предлагаем «План проведения Второго форума Прокуратуры Республики Тыва», утвержденный прокурором Республики Тыва.
22.11.2017 Прокуратура Республики Тыва