Туберкулез в период беременности и после родов

Фото: rptdrt.ru

Беременность и роды сопровождаются перестройкой функций эндокринной системы, изменениями иммунитета и являются факторами риска в отношении заболевания туберкулезом. Заболеваемость беременных и родильниц в 1,5-2 раза выше, чем общая заболеваемость женщин туберкулезом. В стране с целью современного выявления туберкулеза всем женщинам в послеродовом периоде проводится обязательное флюорографическое исследование органов грудной клетки. Поэтому очень важно пройти это исследование в срок – в течение одного месяца после родов. Туберкулез может развиться в любой период беременности, но чаще впервые 6 месяцев после родов. Туберкулез, возникший у женщин во время беременности и послеродовом периоде, обычно протекает тяжело. Туберкулезная интоксикацией может оказать неблагоприятное воздействие на развитие плода и может быть причиной выкидыша. 

Курс лекции по туберкулезу в рамках санитарного просвещения «Все о туберкулезе».

Если беременность возникает на фоне уже имеющегося туберкулеза, то обострение туберкулеза может наступать в первые месяцы беременности. Это проявляется у ухудшении самочувствия женщины, слабости, кашле, похудании, длительной субфебрильной температуре тела. У ряда больных обострение туберкулеза может возникнуть вновь на 5-7 и 9 месяцах беременности. Доминируют такие формы туберкулеза, как инфильтративный в фазе распада, диссеминированный туберкулез, экссудативный плеврит.

Роды – наиболее опасный период, т.к. у большинства беременных больных туберкулезом отмечается обострение туберкулеза и в отдельных случаях после родов может развиться туберкулезный менингит. Повышается температура до высоких цифр, появляется кашель, снижается аппетит, слабость, в мокроте можно обнаружить МБТ.

При несвоевременной диагностике и лечении туберкулеза в послеродовом периоде смертность может быть в 20 % случаев.

Особенно неблагоприятно протекает туберкулез легких у женщин впервые заболевших в период беременности и в ближайшие сроки после родов. Если у женщин в период беременности возникает кашель, который длится более 2-3 недель, с умеренным количеством мокроты, снижается аппетит, повышается температура тела, появляются боли в грудной клетке, избыточное потоотделение, слабость, то необходимо немедленно обратиться к акушеру-гинекологу женской консультации, к участковому терапевту или к фельдшеру, которые должны провести дополнительные исследования – анализ мокроты на наличие МБТ и, в исключительном случае, рентгенологическое исследование легких. При необходимости медицинские работники должны направить пациентку целенаправленно в противотуберкулезный диспансер.

Зачастую вышеперечисленные симптомы беременные женщины связывают с действием токсикоза, поэтому очень важно своевременно обратиться к врачу и пройти необходимую диагностику.

При диагнозе туберкулеза у беременных:

Основной метод выявления – исследование мокроты на МТ.

Рентген-исследование можно проводить только после 12 недель (с соблюдением правил предосторожности: специальный просвинцованный фартук для защиты плода);

Допустима – рентгенография;

Недопустима – рентгеноскопия, флюорография, томография.

Вопрос о донашивании или прерывания беременности у женщин, у которых был выявлен туберкулез в момент имеющейся беременности, решает врач. Но, как правило, разрешается донашивание беременности с назначением курса лечения противотуберкулезными препаратами.

Лечение больных туберкулезом женщин в период беременности приводит к затиханию процесса к моменту родов, что предупреждает развитие послеродового обострения. Откладывать лечение туберкулеза на послеродовой период неправильно. Правильно подобранное врачом лечение противотуберкулезными препаратами не оказывает вредного влияния на рост и развитие плода. Само заболевание туберкулезом у беременных женщин не оказывает влияние на организм новорожденного. Только при тяжелых прогрессирующих процессах рождаются дети с низким весом и слабым здоровьем.

  При отсутствии противопоказаний новорожденным от здоровой матери в роддоме в первые 4 дня жизни проводится вакцинация БЦЖ.  

Если у матери активная форма туберкулеза, то ребенок должен быть изолирован на 3 месяца для получения химиопрофилактики, а затем привит БЦЖ вакциной с учетом результата пробы Манту и изолирован от матери еще на 2 месяца на период выработки иммунитета.

Беременные с установленным диагнозом туберкулеза состоят на учете и находятся под наблюдением участкового фтизиатра и акушера-гинеколога.        

 

 

 
По теме
Сегодня на Арбате прошла акция «Подари жизнь - стань донором!», которую организовали  сотрудники  Республиканской больницы №1.
20.06.2018
Вакцинация – основная мера иммунизации населения и профилактики заболеваний - Министерство здравоохранения Министерство здравоохранения Республики Тыва напоминает о необходимости вакцинации всех групп населения, в том числе от инфекционных заболеваний таких как, клещевой энцефалит, грипп и ОРВИ.
20.06.2018
Председатель Общественного Совета при Росздравнадзоре Федор Семенов по приглашению Председателя Комитета по охране здоровья Государственной Думы Российской Федерации Дмитрия Морозова вошел в состав Экспертного совета по
20.06.2018
 
О пенсионной финансовой грамотности – людям старшего возраста - Пенсионный фонд Сегодня в ОПФР по Республике Тыва состоялось очередное занятие по финансовой пенсионной грамотности  для членов местных отделений Союза пенсионеров России в режиме видеоконференцсвязи.
20.06.2018
О пенсионной финансовой грамотности – людям старшего возраста - Пенсионный фонд Сегодня в ОПФР по Республике Тыва состоялось очередное занятие по финансовой пенсионной грамотности  для членов местных отделений Союза пенсионеров России в режиме видеоконференцсвязи.
20.06.2018 Пенсионный фонд
Вакцинация – основная мера иммунизации населения и профилактики заболеваний - Министерство здравоохранения Министерство здравоохранения Республики Тыва напоминает о необходимости вакцинации всех групп населения, в том числе от инфекционных заболеваний таких как, клещевой энцефалит, грипп и ОРВИ.
20.06.2018 Министерство здравоохранения
Сегодня на Арбате прошла акция «Подари жизнь - стань донором!», которую организовали  сотрудники  Республиканской больницы №1.
20.06.2018 Ресбольница №1
Во всем мире в третье воскресенье мая отмечают День памяти жертв СПИДА. Ежегодно во всех регионах России в этот день проходят акции «Стоп ВИЧ.СПИД».
27.05.2018 Плюс Информ
Тува ставит целью достичь к 2030 году уровня средней продолжительности жизни в 74 года.
24.05.2018 Тувинская правда
Тандинский районный суд Республики Тыва признал главного бухгалтера средней школы села Успенка Майю Комбажик виновной в совершении преступления, предусмотренного ч. 3 ст.
19.06.2018 Прокуратура Республики Тыва
Улуг-Хемский районный суд Республики Тыва признал Мергена Карашпая виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 3 ст.
18.06.2018 Прокуратура Республики Тыва
Пришло время платить В Туве по исковому заявлению прокурора местный житель через четыре года после незаконной рубки леса возместит государству причиненный ущерб.
16.06.2018 Плюс Информ
За гранью здравого смысла: бросал сына в стену, как мяч... В Республике Тыва местному жителю предъявлено обвинение в покушении на убийство малолетнего сына.
09.06.2018 Плюс Информ
Жестокое преступление, которое произошло 16 мая этого года в одном из сел Тувы, потрясло всю республику.
08.06.2018 Плюс Информ
И в Монголии знают Рушева… - Тувинская правда В этом месяце, 12 числа, Николаю Рушеву исполнилось 100 лет. По такому солидному поводу в Национальном музее недавно собрались те, кто захотел вспомнить этого удивительного человека, оставившего глубокий след в культуре Тувы.
21.06.2018 Тувинская правда
Фильм о современных кочевниках - Министерство культуры При поддержке проекта "Зов Земли" Первый канал снял замечательный фильм о современных кочевниках и их культуре.
21.06.2018 Министерство культуры
Курган «Туннуг» в Пий-Хемском районе, к раскопкам которого российские и зарубежные археологи приступили в этом году, — крайне интересный для науки объект.
19.06.2018 Тувинская правда
Томские ученые создадут цифровую модель скифских курганов тувинской «Долины царей».
14.06.2018 Тувинская правда
Ежегодно 24 мая по всей стране широко отмечается День славянской письменности и культуры.
12.06.2018 Тувинская правда
На старте — пенсионеры - Тувинская правда 15 июня на стадионе им. 5-летия Советской Тувы состоялось открытие республиканской спартакиады пенсионеров.
21.06.2018 Тувинская правда
Открыл Спартакиаду, которая проходила в городе Новосибирске, председатель оргкомитета Спартакиады, первый заместитель прокурора Российской Федерации Александр Буксман.
21.06.2018 Прокуратура Республики Тыва
«Степняки» из филармонии - Министерство культуры Музыканты Тувинской государственной филармонии имени Валерия Халилова удивили в очередной раз.
20.06.2018 Министерство культуры
С 15 по 22 июня в столице Монголии Улан-Баторе проходят первые Азиатско-Европейские спортивные игры глухих, в которых принимает участие и сборная команда из Тувы.
20.06.2018 Плюс Информ
В редакции побывал силач Шивит Куулар с информацией о том, что в Туве, в местечке Тос-Булак,
19.06.2018 Тувинская правда
В Тандинском районе сотрудники Госавтоинспекции провели для школьников велогонку.
19.06.2018 Тувинская правда
Подвижник тувинской словесности - Тувинская правда ВЗЛЕЛЕЯННАЯ ПЕГАСОМ Уран Донгак — литературовед, литературный критик, фольклорист, кандидат филологических наук, заведующая сектором литературы и фольклора ТИГПИ — принадлежит к той плеяде тувинской научной интеллигенции,
21.06.2018 Тувинская правда