ВИРУСНЫЕ ГЕПАТИТЫ У БОЛЬНЫХ С ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ В РЕСПУБЛИКЕ ТЫВА

Фото: aidstuva.org.ru

Вирусные гепатиты у больных с ВИЧ-инфекцией в Республике Тыва.

В Республике Тыва на 01.10.2016г. зарегистрировано 149 чел. с ВИЧ-инфекцией. Из 195 лиц, взятых на диспансерный учет  вместе с прибывшими с установленным диагнозом, выявлено с коинфекцией ВИЧ+ Вирусные гепатиты 75 человек(38,5%). В том числе, имеющих маркеры Вирусного гепатита С – 63 чел. (84%), вирусных гепатитов В+С – 5 чел.(6,7%), вирусных гепатитов В+С+Д – 4 чел.( 5,3%). Частота выявления активной формы хронических вирусных гепатитов – у 39 чел.( 53%) положительны РНК вируса гепатита С, ДНК вируса гепатита В. Определен генотип у 11 чел. В том числе, у 3 лиц  (27%) генотип 1в, у 8 лиц (73%) – генотип 3а. Из всех больных с гепатитами 48 чел.(64%) инфицированы при употреблении наркотиков внутривенным путем, 27чел.( 36%) - половым.

Из 149 лиц с ВИЧ-инфекцией, впервые выявленных в Республике Тыва, с хронические вирусные гепатиты выявлены у 48 (32,2 %) человек, из которых Вирусный гепатит В обнаружен у 3 чел. (6,3%), Вирусные гепатиты С у 41 чел. (85,4%), вирусный гепатит В+С – у 3 (6,3%), вирусный гепатит В+С+Д – у 1 чел. (2%).

У больных ВИЧ-инфекцией и гепатитом С имеет место высокая степень репликации ВГС, особенно на поздних стадиях ВИЧ-инфекции. Учитывая неблагоприятное взаимовлияние ВИЧ-инфекции и Гепатита С, отрицательную роль хронического гепатита С при лечении ВИЧ-инфекции, каждый ВИЧ-инфицированный пациент, страдающий хроническим гепатитом С (имеющий РНК HCV) в крови, должен рассматриваться как кандидат на назначение этиотропной терапии (по методическим рекомендациям МЗ СР РФ 2007г.). В Республике Тыва взяты на противовирусное лечение от хронического гепатита С 12 чел. с 2011г. – 32,5% от числа подлежащих. По схеме пегасис+рибавирин на 48 недель получили 7 чел., пегинтрон+рибавирин - 3 чел. Препараты получены по ПНП «Здоровье» и по ДЛО. Закончили полный курс на 48 недель – 7 чел. Четверо больных прервали: из-за неэффективности-1, из-за побочных эффектов- 2, из-за низкой приверженности-1. Устойчивый вирусологический и клинический эффект у 4 пациентов, у 2ух – рецидив, 1 чел. выехал в другой регион. Гематологические нарушения отмечены в виде анемии у 7 чел. Проведена коррекция с применением гемопоэтических факторов. Отмечались алопеция и депрессия у 2 лиц. Гриппоподобный синдром выраженный у 2 чел. В целом переносимость препаратов удовлетворительная. Все больные нуждались в формировании высокой приверженности, командном подходе при оказании медицинской помощи, мотивационном консультировании ЛЖВС.

Всего умерло с ВИЧ-инфекцией 20 чел., из них с туберкулезом+ВИЧ – 11 чел.

У 18 умерших лиц отмечены различные поражения печени: вирусной (парентеральные гепатиты В и С, ЦМВ, ВЭБ, ВИЧ), бактериальной (абсцесс печени, туберкулез), токсической (ВААРТ, противотуберкулезные препараты, алкогольный), жировая дистрофия вследствие развития метаболического синдрома. У 8 больных с летальным исходом - выраженные обострения хронических вирусных гепатитов с активной репликацией вирусов гепатитов В и С. У одной женщины летальный исход вследствие Цирроза печени в исходе хронического гепатита В+С. Таким образом, все больные с ВИЧ-инфекцией нуждаются в комплексном сопровождении на всех этапах наблюдения и лечения.

 

 

                                                                 Маргыы С.Д.

 

 
По теме
ДОРОГИЕ, МНОГОУВАЖАЕМЫЕ КОЛЛЕГИ! - Министерство здравоохранения Примите самые искренние поздравления с профессиональным праздником – Днем медицинского работника!
18.06.2018
Председатель Верховного Хурала Кан-оол Даваа поздравил медработников с профессиональным праздником - Верховный Хурал (парламент) Республики Тыва «Уважаемый Орлан Эрес-оолович и работники сферы здравоохранения! От имени Верховного Хурала (парламента) Республики Тыва поздравляю Вас с Днем медицинского работника!
17.06.2018
                                                            Сегодня в Доме народного творчества состоялась церемония награждения, приуроченная ко Дню медицинского работника.
16.06.2018
 
С поздравительной речью к своим коллегам выступил главный врач Республиканской больницы №1 Вячеслав Ховалыг: «                                         Дорогие коллеги!
16.06.2018
Глава Тувы накануне Дня медика обсудил с главврачами республики вопросы развития сельского здравоохранения - ИА Тува-Онлайн Глава Тувы Шолбан Кара-оол 14 июня провел расширенное совещание в режиме видеоконференцсвязи с главными врачами республиканских медучреждений.
15.06.2018
ДОРОГИЕ, МНОГОУВАЖАЕМЫЕ КОЛЛЕГИ! - Министерство здравоохранения Примите самые искренние поздравления с профессиональным праздником – Днем медицинского работника!
18.06.2018 Министерство здравоохранения
Территориальным органом Росздравнадзора по Республике Тыва проведена внеплановая проверка по обращению гр.
18.06.2018 Росздравнадзор
В  имеющейся лицензии на осуществление медицинской деятельности, отсутствует услуга по «бактериологии», «кардиологии», «стоматологии детской», в нарушение требований п. 46 ст.
18.06.2018 Росздравнадзор
Во всем мире в третье воскресенье мая отмечают День памяти жертв СПИДА. Ежегодно во всех регионах России в этот день проходят акции «Стоп ВИЧ.СПИД».
27.05.2018 Плюс Информ
Тува ставит целью достичь к 2030 году уровня средней продолжительности жизни в 74 года.
24.05.2018 Тувинская правда
Улуг-Хемский районный суд Республики Тыва признал Мергена Карашпая виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 3 ст.
18.06.2018 Прокуратура Республики Тыва
Криминал за неделю - Плюс Информ Пришло время платить В Туве по исковому заявлению прокурора местный житель через четыре года после незаконной рубки леса возместит государству причиненный ущерб.
16.06.2018 Плюс Информ
За гранью здравого смысла: бросал сына в стену, как мяч... В Республике Тыва местному жителю предъявлено обвинение в покушении на убийство малолетнего сына.
09.06.2018 Плюс Информ
Жестокое преступление, которое произошло 16 мая этого года в одном из сел Тувы, потрясло всю республику.
08.06.2018 Плюс Информ
Опасный горожанин В Республике Тыва выявлены еще два случая, когда подозреваемый в сексуальных домогательствах пытался увести двух девочек.
03.06.2018 Плюс Информ
Программа международного фестиваля "Хоомей-2018" - ИА Тува-Онлайн ПРОГРАММА  VII Международного этномузыкологического симпозиума   «Хоомей – феномен культуры народов Центральной Азии»  Четверг, 21 июня  В течение дня - Заезд и размещение участников.
18.06.2018 ИА Тува-Онлайн
Fashion-событие этого лета - Министерство культуры В честь 95-летия Улуг-Хемского кожууна и 130-летия Шагонара 6-7 июля 2018 года в Туве состоится fashion-фестиваль "По тропинкам к Сердцу Азии".
18.06.2018 Министерство культуры
Томские ученые создадут цифровую модель скифских курганов тувинской «Долины царей».
14.06.2018 Тувинская правда
Ежегодно 24 мая по всей стране широко отмечается День славянской письменности и культуры.
12.06.2018 Тувинская правда
С 22 по 24 июня в Кызыле пройдет седьмой по счету Международный этномузыкологический симпозиум «Хоомей» (назывался до этого «Хоомей — феномен культуры народов Центральной Азии»).
12.06.2018 Тувинская правда
Томск: бегут все! - Тувинская правда Тувинские спортсмены приняли участие в первом Международном легкоатлетическом марафоне, который 11 июня прошел в Томске и собрал, помимо спортсменов из РФ, атлетов из семи государств: Кыргызстана, Казахстана, Белоруссии,
16.06.2018 Тувинская правда
«Степняки» из филармонии - Плюс Информ Музыканты Тувинской государственной филармонии имени Валерия Халилова удивили в очередной раз.
16.06.2018 Плюс Информ
Участники Всеармейского этапа конкурса «Военное ралли-2018», который проходил в Туве, показали себя умелыми водителями, штурманами и стрелками.
14.06.2018 Тувинская правда
Глава Тувы привлек частный благотворительный фонд «Победа» к созданию системы медицинского сопровождения спортсменов.
14.06.2018 Тувинская правда
В Туве прокуратурой проверено соблюдение законодательства о физической культуре и спорте несовершеннолетних.
14.06.2018 Тувинская правда
Территориальным органом Росздравнадзора по Республике Тыва проведена внеплановая проверка по обращению гр.
18.06.2018 Росздравнадзор
Активисты ОНФ в Туве подвели предварительные итоги пятилетней деятельности регионального отделения в социальной сфере - Плюс Информ Активисты регионального отделения Общероссийского народного фронта в Республике Тыва обсудили предварительные итоги работы за пятилетний период.
15.06.2018 Плюс Информ
таблица.png - Правительство Республики Тыва Глава Тувы Шолбан Кара-оол 14 июня провел расширенное совещание в режиме видеоконференцсвязи с главными врачами республиканских медучреждений.
15.06.2018 Правительство Республики Тыва